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111-1 神經科
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111-1 神經科 考古題詳解
神經科
動作障礙
111-1 醫師國考
【111-1 醫學(四) 第50題】因為一氧化碳中毒造成的巴金森症候群(parkinsonism),病灶位置常發生在:
A.
尾核(caudate)
B.
殼部(putamen)
C.
蒼白球(globus pallidus)
正解
D.
黑質(substantia nigra)
詳解
[破題關鍵] 一氧化碳中毒對腦部的傷害有其特定好發區域。 [選項拆解] - A:錯在尾核 (caudate)。尾核也是基底核的一部分,但相較於蒼白球,一氧化碳中毒對它的影響較不顯著或非主要病灶。 - B:錯在殼部 (putamen)。殼部也是基底核的一部分,雖然也可能受影響,但蒼白球是更典型的受損部位。 - C…
:正確。一氧化碳中毒造成的巴金森症候群,其主要病灶位置常發生在蒼白球 (globus pallidus),這是因為蒼白球對缺氧特別敏感。 - D:錯在黑質 (substantia nigra)。黑質是原發性巴金森氏病 (idiopathic Parkinson disease) 的主要病變部位,但一氧化碳中毒主要影響蒼白球,而非黑質。 [核心知識] - 一氧化碳 (CO) 中毒會導致腦部缺氧,對基底核 (basal ganglia) 造成選擇性傷害。 - 蒼白球 (globus pallidus) 是基底核的一部分,對缺氧特別敏感,因此常是一氧化碳中毒後最常受損的腦區。 - 蒼白球的受損與巴金森症候群 (parkinsonism) 的症狀有關,因為它參與了運動的調節。 - 影像學檢查(如MRI)常可見蒼白球的對稱性病變。
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