111-1 小兒科 考古題詳解

illain-Barré syndrome) 的急性期。 - C：正確。糖尿病神經病變是一種常見的周邊神經病變，其病理機制複雜，可以同時觀察到軸突變性 (axonal degeneration) 和髓鞘脫失 (demyelination) 的混合型變化。 - D：錯在「急性軸突缺失神經病變通常可以同時觀察到去髓鞘的病理變化」。軸突缺失和去髓鞘是兩種不同的病理過程。雖然有些疾病可能同時存在，但「通常可以同時觀察到」並不準確，在急性期兩者病理學上是可區分的。 [核心知識] - 周邊神經病變主要分為兩大類：軸突缺失 (axonal loss) 和去髓鞘 (demyelination)。 - 軸突缺失是指神經細胞的軸突本身受損或退化，會導致神經傳導速度正常但振幅下降，長期會造成肌肉萎縮。 - 去髓鞘是指髓鞘受損，但軸突本身相對完整，會導致神經傳導速度變慢或傳導阻滯，但振幅可能正常或輕微下降。 - 糖尿病神經病變 (diabetic neuropathy) 是一種複雜的周邊神經病變，可以同時影響軸突和髓鞘，導致混合型的病理變化。 - 肌肉萎縮 (muscle atrophy) 是神經損傷後長期失用或神經支配喪失的結果，軸突損傷會更直接且嚴重地導致肌肉萎縮。