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111-1 精神科
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考古題詳解
111-1 精神科 考古題詳解
精神科
焦慮與強迫症
111-1 醫師國考
【111-1 醫學(四) 第64題】李姓男性國民,20歲(簡稱李男)須服義務兵役,李男為了逃避兵役,故意裝病。李男最有可能的診斷為何?
A.
factitious disorder
B.
malingering
正解
C.
conversion disorder
D.
panic disorder
詳解
[破題關鍵] 為了逃避兵役而故意裝病,這是典型的「詐病」行為。 [選項拆解] - A:factitious disorder (人為疾患):患者也是故意製造症狀,但其動機是為了扮演「病人角色」並獲得醫療關注,而不是為了明顯的外在利益。本題有明確的外在利益(逃避兵役)。 - B:正確。患者為了逃避兵役…
這個明確的外在利益而故意裝病,符合詐病 (malingering) 的診斷。 - C:conversion disorder (轉化症):患者出現神經學症狀,但沒有生理原因,且症狀是「無意識」的,並非故意製造。 - D:panic disorder (恐慌症):這是一種焦慮症,患者會出現突發性的強烈恐慌發作,症狀是真實且非故意的。 [核心知識] - 詐病 (malingering) 的核心特徵是「故意製造或誇大身體或心理症狀」,其動機是為了獲得「明顯的外在利益」。 - 常見的外在利益包括:逃避兵役、逃避工作、獲得金錢賠償、逃避法律責任、獲得藥物等。 - 本題中,李男為了「逃避兵役」這個明確的外在利益而故意裝病,完全符合詐病的定義。
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