111-2 小兒科 考古題詳解

，這些都是食道閉鎖的經典症狀。 - C：錯在後鼻孔閉鎖 (choanal atresia)。此病是鼻腔後方通往咽部的通道閉鎖，主要表現為呼吸困難 (尤其在吸吮時)，但不會有胃管無法置入食道的問題。 - D：錯在喉頭軟化症 (laryngomalacia)。此病是喉部軟骨發育不全，導致吸氣時喉部塌陷，引起吸氣性喘鳴 (stridor)，通常不會影響吞嚥或胃管置入。 [核心知識] - 食道閉鎖 (Esophageal atresia) 是一種先天性畸形，食道在某處中斷，無法與胃相連。通常會合併氣管食道瘻管 (tracheoesophageal fistula, TEF)。 - 由於食道不通，唾液和奶水無法進入胃部，會積聚在食道上段，導致口鼻冒泡、嗆咳。 - 餵食時，奶水會逆流或進入氣管，引起嗆咳、發紺、呼吸窘迫。 - 嘗試放置鼻胃管或口胃管時，會遇到阻力而無法順利通過，這是診斷上的重要線索。