111-2 皮膚科考古題詳解

Question

【111-2 醫學(四) 第39題】下列何者不是診斷全身性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus）的重要皮膚特徵？

Accepted Answer

[破題關鍵]
全身性紅斑性狼瘡 (SLE) 有其特定的皮膚表現，蕁麻疹並非其診斷的典型或重要特徵。
[選項拆解]
- A：正確。兩側臉頰的蝴蝶斑 (malar rash) 是SLE的經典皮膚特徵之一，通常橫跨鼻樑和臉頰，避免鼻唇溝。
- B：正確。皮膚具有光敏感性 (photosensitivity) 是SLE的常見表現，患者在暴露於陽光後皮膚會出現紅斑、皮疹或病情惡化。
- C：錯在「蕁麻疹時常發作」。蕁麻疹 (urticaria) 雖然可能在某些自體免疫疾病中出現，但它並非全身性紅斑性狼瘡的典型或重要的診斷性皮膚特徵。SLE的皮膚表現更常是紅斑、盤狀紅斑、光敏感性皮疹等。
- D：正確。圓盤狀皮膚疹 (discoid rash) 是慢性皮膚型紅斑性狼瘡的特徵，表現為圓形、邊緣隆起的紅斑，表面有角質栓和鱗屑，癒合後常留下萎縮性疤痕和色素改變，也是SLE的診斷標準之一。
[核心知識]
- 全身性紅斑性狼瘡 (Systemic Lupus Erythematosus, SLE) 是一種慢性、全身性的自體免疫疾病，可影響多個器官系統，包括皮膚、關節、腎臟、血液和神經系統。
- 皮膚病變是SLE常見的表現，且部分皮膚病變被納入其診斷標準。

Answer

A. 兩側臉頰的蝴蝶斑

Answer

B. 皮膚具有光敏感性

Answer

C. 蕁麻疹時常發作

Answer

D. 圓盤狀皮膚疹