111-2 神經科 考古題詳解

影響呼吸」是錯誤的敘述。 - D：肉毒桿菌中毒使用類固醇無效。正確。肉毒桿菌中毒是毒素介導的疾病，治療是抗毒素和支持療法，類固醇對其無效，類固醇主要用於治療自體免疫疾病如重症肌無力。 [核心知識] - 肉毒桿菌中毒 (botulism) 是由肉毒桿菌毒素引起的一種嚴重疾病。這種毒素會不可逆地阻斷神經末梢釋放乙醯膽鹼 (acetylcholine, ACh)，導致神經肌肉接合處和自主神經系統的功能障礙。 - 肉毒桿菌中毒的特點是： - **影響突觸前神經末端 (presynaptic terminal)**：阻斷 ACh 釋放。 - **下行性弛緩性麻痺 (descending flaccid paralysis)**：從頭部開始，逐漸向下影響軀幹和四肢肌肉。 - **自律神經症狀明顯**：如口乾、視力模糊 (瞳孔散大)、便秘、尿滯留等，因為毒素也影響自主神經系統的膽鹼能神經元。 - **呼吸肌麻痺**：由於呼吸肌受影響，可能導致呼吸衰竭，這是肉毒桿菌中毒最危險的併發症。 - **治療**：主要為給予抗毒素和支持性治療，類固醇無效。 - 重症肌無力 (myasthenia gravis, MG) 是一種自體免疫疾病，抗體攻擊突觸後膜的乙醯膽鹼受體，導致肌肉無力，特點是波動性和疲勞性。