111-2 小兒科 考古題詳解

）可能會加重抽動症狀。 [核心知識] - 妥瑞氏症 (Tourette's disorder) 是一種神經發展性疾病，其特徵是多種運動性抽動 (motor tics) 和至少一種聲語性抽動 (vocal tics) 持續一年以上。 - 遺傳因素在妥瑞氏症中扮演重要角色，具有高度遺傳性，但其遺傳模式複雜，涉及多個基因，其中第 13 對染色體長臂確實被認為與其病因有關。 - 妥瑞氏症常伴隨其他共病症，最常見的是注意力不足過動症 (ADHD) 和強迫症 (OCD)。 - 腦部影像學研究顯示，妥瑞氏症患者的基底核 (basal ganglia) 和前額葉皮質 (prefrontal cortex) 功能異常，這些區域在運動控制和衝動抑制中扮演重要角色。蒼白球 (globus pallidus)、殼核 (putamen)、尾核 (caudate nucleus) 都是基底核的一部分，與抽動的壓抑有關。 - 妥瑞氏症的病生理機轉被認為與基底核多巴胺系統的過度活躍有關。因此，治療抽動症狀的藥物主要是多巴胺受體阻斷劑 (dopamine receptor blockers) 或多巴胺耗竭劑 (dopamine depleters)，目的是「減少」多巴胺的作用，而非增加。 - 治療過動症的藥物，如 methylphenidate (利他能) 或 amphetamine，通常是中樞神經興奮劑，會「增加」多巴胺和正腎上腺素的釋放，這可能會加重妥瑞氏症的抽動症狀，因此不適合用於治療妥瑞氏症的抽動。