111-2 小兒科 考古題詳解

e torticollis) 最常見的類型是先天性肌肉性斜頸 (congenital muscular torticollis, CMT)，佔所有斜頸症的 80-90%。 - 先天性肌肉性斜頸主要是由於一側胸鎖乳突肌 (sternocleidomastoid muscle, SCM) 纖維化、攣縮或有腫塊 (SCM tumor)，導致頭部傾向患側，下巴轉向對側。 - 大多數先天性肌肉性斜頸發生在右側，約佔 60-75%。 - 嬰兒斜頸症常與發展性髖關節發育不良 (developmental dysplasia of the hip, DDH) 共病，因此建議在 6 週大以前安排髖關節超音波檢查以排除 DDH。 - 頸部超音波是診斷先天性肌肉性斜頸的首選影像檢查，可清楚顯示胸鎖乳突肌的腫塊或纖維化。 - 頸長肌 (longus colli muscle) 是深層的頸部屈肌，位於脊椎前方，與胸鎖乳突肌不同。先天性肌肉性斜頸的病理變化主要發生在胸鎖乳突肌，而非頸長肌。因此，在頸部磁振造影 (MRI) 上，主要會看到胸鎖乳突肌的纖維化或腫塊，而不是頸長肌。MRI 通常用於鑑別診斷非肌肉性斜頸，如骨骼異常或神經病變。