112-1 小兒科 考古題詳解

) 常常是壞死性腸炎的併發症，或由其他原因引起，症狀與壞死性腸炎相似，也是早產兒急腹症的可能診斷。 - C：錯在「intestinal volvulus」。腸扭轉 (intestinal volvulus) 也是新生兒急腹症的常見原因，會導致腸道缺血、壞死，引起腹脹、嘔吐、血便等症狀，也是可能的診斷。 - D：正確。先天性巨結腸症 (Hirschsprung disease) 主要是腸道神經節細胞缺乏，導致功能性腸阻塞，典型症狀是胎便延遲排出和慢性便秘。雖然也可能引起腹脹，但其急性發作導致肚臍附近膚色變青紫的情況較不常見，且在早產兒中發生率相對較低，因此是最不可能的診斷。 [核心知識] - 壞死性腸炎 (necrotizing enterocolitis, NEC) 是早產兒常見的嚴重腸道疾病，特徵是腸道缺血、發炎、壞死，常表現為腹脹、血便、腸音減少、腹壁變色等。 - 腸穿孔 (intestinal perforation) 和腸扭轉 (intestinal volvulus) 也是新生兒急腹症的可能原因，症狀類似。 - 先天性巨結腸症 (Hirschsprung disease) 是由於腸道缺乏神經節細胞導致腸道蠕動功能障礙，通常表現為胎便延遲排出、慢性便秘和腹脹，在早產兒中較少見，且急性發作時的表現與壞死性腸炎有所不同。