【112-1 醫學(四) 第5題】下列關於新生兒黃疸(neonatal jaundice)及其相關疾病之敘述,何者最不適當?
112-1 小兒科 考古題詳解
小兒科新生兒醫學112-1 醫師國考
- A.新生兒黃疸會從臉部開始變黃,隨著膽紅素(bilirubin)數值變高,膚色變黃的部位向下延伸
- B.嚴重新生兒高膽紅素血症的危險因子包括出生後24小時內出現黃疸、母子血型不合、蠶豆症、出生週數超過 41週等正解
- C.母乳哺餵之新生兒較容易有新生兒黃疸,可能原因是腸肝循環(enterohepatic circulation)增加造成
- D.核黃疸(kernicterus)是因未鍵結型(unconjugated)膽紅素沉積於基底核(basal ganglia)及腦幹神經核 (brainstem nuclei)造成的
詳解
[破題關鍵]
出生週數超過41週並非嚴重新生兒高膽紅素血症的危險因子,反而是早產兒的風險較高。
[選項拆解]
- A:正確。新生兒黃疸的進展通常遵循「頭尾法則」,即從臉部開始變黃,隨著膽紅素濃度升高,黃疸會向下延伸到軀幹和四肢。
- B:錯在「出生週數超過41週」。嚴重新生兒高膽紅素血症的危險因子包括早產 (出生週數小於38週)、出生後24小時內出現黃疸、母子血型不合、蠶豆症 (G6PD缺乏症)…
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