112-1 小兒科 考古題詳解

症候群，及早發現並處理可以預防神經功能惡化。 - C：病灶處可能合併有皮膚凹陷、脂肪瘤、血管瘤或一撮毛髮等特徵，但無脊髓外露：這些是隱形脊柱裂常見的皮膚標記。此敘述適當。 - D：常見在第五節腰椎（L5）至第一節薦椎（S1）的位置：這是隱形脊柱裂最常見的發生部位。此敘述適當。 [核心知識] - 隱形脊柱裂（occult spinal bifida或occult spinal dysraphism）是指脊椎骨的椎弓未能完全閉合，但脊髓和腦膜並沒有突出體外。 - 雖然名稱為「隱形」，但通常在皮膚表面會有一些「警示標記」（cutaneous markers），提示下方可能有脊髓異常。 - 這些皮膚標記包括：局部毛髮叢生（hairy patch）、皮膚凹陷（dimple）、脂肪瘤（lipoma）、血管瘤（hemangioma）或色素沉著斑（pigmented lesion）。 - 這些皮膚標記的存在，即使患者目前沒有神經學症狀，也強烈建議進行影像學檢查（如脊椎核磁共振MRI），以排除潛在的脊髓異常，例如脊髓栓繫症候群（tethered cord syndrome），因為這些異常可能在未來導致神經功能障礙。