112-1 皮膚科 考古題詳解

或疣狀。這與題目描述及圖片完全吻合。 - C：硬皮症（scleroderma）會導致皮膚變硬、緊繃、光滑，但不會呈現天鵝絨般的增厚和深色色素沉澱。 - D：發炎後色素沉澱（post-inflammatory hyperpigmentation）是皮膚發炎後留下的色素斑，通常是平坦的，不會有明顯的皮膚增厚或天鵝絨質感。 ### 影像判讀 - 圖片清晰顯示患者頸部和腋下皮膚出現廣泛的棕黑色色素沉澱。 - 受影響的皮膚區域明顯增厚，表面呈現不規則的皺褶和乳頭狀增生，觸感應為天鵝絨狀（velvety texture）。 - 這些特徵是黑色棘皮症的經典表現，尤其好發於身體的皺褶部位。 ### 核心知識 - 黑色棘皮症（Acanthosis Nigricans）是一種皮膚病變，特徵是皮膚皺褶處出現色素沉澱和增厚，質地常呈天鵝絨狀。 - 最常見的原因是胰島素阻抗（insulin resistance），常與肥胖、糖尿病前期或第二型糖尿病相關。 - 其他原因包括某些藥物（如口服避孕藥、類固醇）、內分泌疾病（如甲狀腺功能低下、肢端肥大症）或惡性腫瘤（尤其是胃癌，稱為惡性黑色棘皮症）。 - 治療主要針對潛在病因，例如控制血糖、減重或停用相關藥物。