112-1 神經科考古題詳解

Question

【112-1 醫學(四) 第53題】格林–巴利症候群（Guillain-Barré syndrome）不同於重症肌無力（myasthenia gravis）的主要區別為何？

Accepted Answer

[破題關鍵]
格林–巴利症候群會影響自主神經，而重症肌無力通常不會。

[選項拆解]
- A：正確。自主神經功能異常是GBS的常見特徵，如心律不整、血壓波動、尿瀦留等。重症肌無力主要影響骨骼肌，通常不會有自主神經功能異常。這是兩者最主要的區別之一。
- B：錯在四肢癱瘓。兩者都可能導致嚴重的四肢無力甚至癱瘓，尤其在疾病晚期或重症時。
- C：錯在吞嚥困難。兩者都可能影響吞嚥肌，導致吞嚥困難。
- D：錯在呼吸困難。兩者都可能影響呼吸肌，導致呼吸困難，甚至需要呼吸器支持。
[核心知識]
- 格林–巴利症候群 (Guillain-Barré syndrome, GBS) 是一種急性、自身免疫性周邊神經病變，會導致肌肉無力，通常從下肢開始往上發展，可能影響呼吸肌。GBS的特點之一是常伴隨自主神經功能異常，例如心律不整、血壓不穩、尿瀦留等。
- 重症肌無力 (myasthenia gravis, MG) 是一種自身免疫性疾病，攻擊神經肌肉接合處的乙醯膽鹼受體，導致骨骼肌無力，特點是波動性無力，休息後改善，活動後加重。MG主要影響骨骼肌，通常不影響自主神經系統。

Answer

A. 自主神經功能異常

Answer

B. 四肢癱瘓

Answer

C. 吞嚥困難

Answer

D. 呼吸困難