112-1 精神科考古題詳解

Question

【112-1 醫學(四) 第72題】有關人格障礙症個案的防衛機轉（defensive mechanism），下列敘述何者最適當？ ①從想像的朋友獲得心理慰藉，是幻想（fantasy） ②和親密伴侶激烈爭吵後，突然忘記自己是誰，是解離（dissociation） ③每次醫師問到過往經驗，個案都不帶感情地詳細描述每一次被父母不良對待的經過和細節，是情感抽離 （isolation of affect） ④在醫療過程不想付出努力，指責醫師不專業導致治療成效有限，是投射（projection）

Accepted Answer

[破題關鍵]
了解各種防衛機轉的定義和典型情境，是判斷的關鍵。
[選項拆解]
- ①：正確。從想像的朋友獲得慰藉，是透過想像來滿足心理需求，符合幻想 (fantasy) 的定義。
- ②：正確。在激烈爭吵後突然忘記自己是誰，是將痛苦的經驗與自我身份分離，符合解離 (dissociation) 的定義。
- ③：正確。不帶感情地詳細描述被不良對待的經歷，是將事件與其伴隨的痛苦情感分開，符合情感抽離 (isolation of affect) 的定義。
- ④：正確。將自己不想努力的責任歸咎於醫師不專業，是將自己無法接受的缺點歸咎於他人，符合投射 (projection) 的定義。
[核心知識]
- 防衛機轉 (defensive mechanisms) 是個體在面對焦慮、衝突或壓力時，無意識地用來保護自我、減輕痛苦的心理策略。
- 幻想 (fantasy)：透過想像來滿足未實現的願望或逃避現實。
- 解離 (dissociation)：將創傷性或無法承受的經驗與意識、記憶、身份或知覺分離，以避免痛苦。
- 情感抽離 (isolation of affect)：將痛苦的事件與其伴隨的情感分開，只描述事實而不帶情感。
- 投射 (projection)：將自己無法接受的思想、情感或衝動歸咎於他人。

Answer

A. 僅①③

Answer

B. 僅①②④

Answer

C. 僅②③④

Answer

D. ①②③④