【112-1 醫學(四) 第72題】有關人格障礙症個案的防衛機轉（defensive mechanism），下列敘述何者最適當？ ①從想像的朋友獲得心理慰藉，是幻想（fantasy） ②和親密伴侶激烈爭吵後，突然忘記自己是誰，是解離（dissociation） ③每次醫師問到過往經驗，個案都不帶感情地詳細描述每一次被父母不良對待的經過和細節，是情感抽離 （isolation of affect） ④在醫療過程不想付出努力，指責醫師不專業導致治療成效有限，是投射（projection）
112-1 精神科 考古題詳解
精神科危機處理與特殊議題112-1 醫師國考
- A.僅①③
- B.僅①②④
- C.僅②③④
- D.①②③④
詳解
破題關鍵
了解各種防衛機轉的定義和典型情境，是判斷的關鍵。
選項拆解
-①：正確。從想像的朋友獲得慰藉，是透過想像來滿足心理需求，符合幻想 (fantasy) 的定義。
-②：正確。在激烈爭吵後突然忘記自己是誰，是將痛苦的經驗與自我身份分離，符合解離 (dissociation) 的定義。
-③：正確。不帶感情地詳細描述被不良對待的經歷，是將事件與其伴隨的痛苦情感分開，符合情感抽離 (isolation of affect) 的定義。
-④：正確。將自己不想努力的責任歸咎於醫師不專業，是將自己無法接受的缺點歸咎於他人，符合投射 (projection) 的定義。
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