112-1 精神科考古題詳解

Question

【112-1 醫學(四) 第73題】關於經前不悅症（premenstrual dysphoric disorder），下列敘述何者最不適當？

Accepted Answer

[破題關鍵]
經前不悅症除了情緒症狀，也常伴隨身體症狀。

[選項拆解]
- A：正確。PMDD 的典型臨床表現就是在月經來潮前一週出現症狀。
- B：正確。易怒、情緒起伏、焦慮及憂鬱等是 PMDD 的核心情緒症狀。
- C：錯在「若伴隨身體症狀如水腫、乳房壓痛等，就不是經前不悅症」。PMDD 常常伴隨身體症狀，例如水腫、乳房壓痛、頭痛等，這些身體症狀並不會排除 PMDD 的診斷。
- D：正確。SSRI 是治療 PMDD 的一線藥物，能有效改善症狀。
[核心知識]
- 經前不悅症 (premenstrual dysphoric disorder, PMDD) 是一種嚴重的經前症候群 (premenstrual syndrome, PMS)，其特徵是在月經來潮前一週出現顯著的情緒和身體症狀，並在月經來潮後幾天內緩解。
- 典型的臨床表現確實是在月經來潮前一週出現，並在月經來潮後緩解。
- 症狀包括情緒不穩 (如易怒、情緒起伏、焦慮、憂鬱)、注意力不集中、疲勞、睡眠問題等。
- PMDD 不僅有情緒症狀，也常伴隨身體症狀，例如乳房脹痛、水腫、頭痛、肌肉關節痛、食慾改變等。因此，有身體症狀並不會排除 PMDD 的診斷。
- 選擇性血清素回收抑制劑 (selective serotonin reuptake inhibitor, SSRI) 是治療 PMDD 的首選藥物，能有效改善情緒和身體症狀。

Answer

A. 典型臨床表現為月經來潮前一週出現

Answer

B. 症狀包括易怒、情緒起伏、焦慮及憂鬱等

Answer

C. 若伴隨身體症狀如水腫、乳房壓痛等，就不是經前不悅症

Answer

D. 選擇性血清素回收抑制劑（selective serotonin reuptake inhibitor, SSRI）是治療選項之一