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考古題詳解
112-1 小兒科 考古題詳解
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神經學
112-1 醫師國考
【112-1 醫學(四) 第78題】一般癲癇發作時的處理原則,何者最優先?
A.
立即靜脈注射抗癲癇藥物
B.
發作期間給予正壓人工呼吸
C.
讓病人側躺
正解
D.
立即進行氣管內管插管
詳解
[破題關鍵] 癲癇發作時的首要原則是確保病人安全,避免受傷,並維持呼吸道暢通,而讓病人側躺是防止吸入性肺炎 (aspiration pneumonia) 的重要措施。
[選項拆解] - A:錯在立即靜脈注射抗癲癇藥物。這需要專業醫療人員執行,且不是一般癲癇發作時的第一線處理原則,除非是癲癇重積狀態 (status epilepticus)。 - B:錯在發作期間給予正壓人工呼吸。在癲癇發作期間,強行給予人工呼吸可能導致吸入性肺炎或傷害。應先確保呼吸道暢通,而非立即進行正壓呼吸。 - C:正確。讓病人側躺 (recovery position) 是癲癇發作時最重要的處理原則之一,可以幫助維持呼吸道暢通,防止舌頭後墜和吸入性肺炎。 - D:錯在立即進行氣管內管插管。氣管內管插管是侵入性醫療行為,需要專業技術和設備,不屬於一般癲癇發作時的優先處理原則。 [核心知識] - 癲癇發作時的緊急處理,最優先的是保護病人安全,避免二次傷害。 - 應將病人周圍的危險物品移開,並在頭部下方墊軟物以防撞傷。 - 讓病人側躺 (recovery position) 是非常重要的步驟,可以防止舌頭後墜阻塞呼吸道,並避免嘔吐物或分泌物被吸入肺部,造成吸入性肺炎。 - 不應強行約束病人或在口中塞入任何物品,以免造成額外傷害。 - 記錄發作時間,若發作持續超過5分鐘或連續發作,應立即尋求醫療協助。
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