112-2 小兒科 考古題詳解

導致呼吸窘迫，但不會有腹部扁平或心臟移位。 - C：錯在「後鼻孔閉鎖（choanal atresia）」。此病主要表現為單側或雙側鼻塞導致呼吸困難，特別是雙側閉鎖，但不會有腹部扁平或心臟移位。 - D：錯在「胃扭轉（gastric volvulus）」。此病主要表現為急性嘔吐、腹痛、腹脹，可能影響呼吸，但不會有腹部扁平或心臟移位。 [核心知識] - 先天性橫膈膜疝氣 (Congenital Diaphragmatic Hernia, CDH) 是指橫膈膜發育不全，導致腹腔臟器（如腸子、胃、肝臟、脾臟）經由缺損處進入胸腔。 - 這些進入胸腔的腹腔臟器會壓迫肺部，造成肺部發育不良 (pulmonary hypoplasia) 和肺高壓 (pulmonary hypertension)，導致嚴重的呼吸窘迫和發紺。 - 由於腹腔臟器進入胸腔，會導致腹部看起來扁平 (scaphoid abdomen)。 - 胸腔內的臟器被擠壓，會導致心臟被推向對側，造成心尖搏動點 (point of maximal impulse, PMI) 移位。