112-2 小兒科 考古題詳解

免過度通氣造成的肺損傷，以及避免高氧 (avoidance of hyperoxia) 以減少氧氣毒性。 - D：正確。RDS的成因是肺部表面張力素缺乏，導致肺泡表面張力過高而塌陷，進而影響氣體交換。 [核心知識] - 呼吸窘迫症候群 (Respiratory Distress Syndrome, RDS) 主要發生在早產兒，因為肺部表面張力素 (surfactant) 缺乏，導致肺泡塌陷，無法維持適當的功能肺餘容積 (functional residual capacity)。 - 臨床表現通常在出生後數小時內出現，包括呼吸急促 (tachypnea)、肋骨凹陷 (retraction)、呻吟 (grunting)、鼻翼搧動 (nasal flaring) 和發紺 (cyanosis)。 - 呼吸窘迫的嚴重程度通常在出生後24-72小時內達到高峰，之後隨著表面張力素的產生或外源性補充而逐漸改善。 - 胸部X光典型表現為肺容積減少 (low lung volumes)、瀰漫性網狀顆粒狀陰影 (diffuse reticulogranular pattern) 和支氣管充氣徵 (air bronchograms)。 - 處置原則包括給予外源性表面張力素、呼吸支持、避免過度通氣 (permissive hypercapnia) 和避免高氧 (avoidance of hyperoxia) 以減少肺損傷。