112-2 皮膚科考古題詳解

Question

【112-2 醫學(四) 第40題】有關全身性硬化症（systemic sclerosis）各項症狀的治療選擇，下列何者正確？

Accepted Answer

[破題關鍵]
全身性硬化症的皮膚硬化，可以用特定波長的紫外光治療。
[選項拆解]
- A：正確。UVA1紫外光治療被用於改善全身性硬化症患者的皮膚硬化。
- B：錯在手指潰瘍 (finger ulcers) 通常是血管缺血引起，治療以血管擴張劑、傷口照護為主，局部類固醇注射無效且可能影響傷口癒合。
- C：錯在微血管擴張 (telangiectasias) 主要是美觀問題，口服類固醇治療對此無效，且長期口服類固醇在全身性硬化症患者中需謹慎使用，可能增加腎臟危象 (renal crisis) 的風險。
- D：錯在皮膚鈣化 (calcinosis) 治療困難，復健物理治療 (physiotherapy) 主要用於維持關節活動度，並不能直接治療皮膚鈣化。
[核心知識]
- 全身性硬化症 (systemic sclerosis) 是一種自體免疫疾病，主要特徵是皮膚和內臟器官的纖維化和血管病變。
- UVA1紫外光治療 (UVA1 phototherapy) 是一種針對皮膚硬化的治療方式，它能穿透到真皮深層，影響纖維母細胞 (fibroblasts) 的活性，減少膠原蛋白的生成，進而改善皮膚硬化。

Answer

A. 皮膚硬化；UVA1紫外光治療

Answer

B. 手指潰瘍；局部類固醇注射

Answer

C. 微血管擴張；口服類固醇治療

Answer

D. 皮膚鈣化；復健物理治療（physiotherapy）