【112-2 醫學(四) 第50題】關於巴金森氏病（Parkinson disease）之治療，下列何者錯誤？
112-2 神經科 考古題詳解
神經科動作障礙112-2 醫師國考
- A.左多巴（levodopa）是黃金治療準則，愈早使用大劑量對病患愈有利
- B.多巴胺促效劑（dopamine agonist）是治療選擇之一，尤其是對較年輕的患者
- C.多巴胺促效劑（dopamine agonist）可作用於不同類型之dopamine receptors
- D.對口服藥物藥效波動大的患者，視丘下核（subthalamic nucleus）刺激術是有效的治療選擇
詳解
破題關鍵
左多巴雖然有效，但早期或大劑量使用可能加速運動併發症的發生。
選項拆解
-A：錯在「愈早使用大劑量對病患愈有利」。雖然左多巴是黃金準則，但早期或大劑量使用會增加運動併發症的風險，因此臨床上會謹慎評估使用時機和劑量。
-B：正確。多巴胺促效劑是重要的治療選擇，特別是對於較年輕的患者，可以延緩左多巴的使用，減少運動併發症。
-C：正確。多巴胺促效劑確實可以作用於不同類型的多巴胺受體 (如 D1、D2 受體)，產生藥理作用。
-D：正確。深部腦刺激術，尤其是視丘下核刺激術，對於口服藥物藥效波動大或有嚴重異動症的患者，是有效的治療選擇，可以改善運動症狀和生活品質。
核心知識
-巴金森氏病 (Parkinson disease) 的主要病理是黑質 (substantia nigra) 多巴胺神經元的退化，導致多巴胺缺乏。
-左多巴 (levodopa) 是多巴胺的前驅物，能通過血腦屏障，在腦中轉化為多巴胺，是治療巴金森氏病最有效的藥物。
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