112-2 精神科 考古題詳解

valproate可能導致神經管缺損。部分新型抗精神病藥物在懷孕期間的風險可能相對較低，但仍需權衡利弊。 - C：正確。鋰鹽（lithium）主要經腎臟排泄，其濃度受體內水分和電解質平衡影響大，因此服用期間應注意充足飲水，避免脫水。 - D：正確。手抖、腹瀉、口齒不清是鋰鹽（lithium）中毒的常見早期症狀。 [核心知識] - 鋰鹽（lithium）是治療雙相情緒障礙症（bipolar disorder）的經典情緒穩定劑，尤其在預防躁症復發和降低自殺風險方面效果顯著。 - 鋰鹽的治療窗窄，需要定期監測血中濃度。脫水、鈉攝取不足、腎功能不佳等都可能導致鋰鹽濃度升高，引起中毒。 - 鋰鹽中毒的症狀包括手抖、噁心、嘔吐、腹瀉、口齒不清、步態不穩、嗜睡，嚴重時可能導致癲癇、昏迷甚至死亡。 - 情緒穩定劑（如鋰鹽、valproate、carbamazepine）通常被認為對懷孕胎兒有較高的致畸胎風險，特別是鋰鹽可能導致Ebstein's anomaly。相較之下，一些新型抗精神病藥物（如aripiprazole, quetiapine）在懷孕期間的風險可能相對較低，但仍需謹慎評估。