112-2 精神科考古題詳解

Question

【112-2 醫學(四) 第64題】關於情緒障礙症（mood disorders）的敘述，下列何者最不適當？

Accepted Answer

[破題關鍵]
雙相情緒障礙症的兩種主要類型，其自殺風險和發病年齡有特定的差異。
[選項拆解]
- A：正確。重鬱症（major depressive disorder）在女性中的盛行率確實約為男性的兩倍。
- B：正確。第一型雙相情緒障礙症（bipolar I disorder）的盛行率在性別上沒有顯著差異。
- C：正確。雙相情緒障礙症患者的共病率較高，特別是物質濫用、焦慮症和強迫症，這些共病在第一型雙相情緒障礙症中尤為常見。
- D：錯在「第二型雙相情緒障礙症的患者之自殺死亡率較第一型雙相情緒障礙症患者低，且其初發病年齡較晚」。事實上，第二型雙相情緒障礙症的自殺風險可能與第一型相似甚至更高，且其初發病年齡通常與第一型相似或更早。
[核心知識]
- 重鬱症（major depressive disorder）的盛行率在女性中約是男性的兩倍。
- 第一型雙相情緒障礙症（bipolar I disorder）的盛行率在男性和女性之間沒有顯著差異。
- 雙相情緒障礙症患者常合併其他精神疾病，如物質濫用、焦慮症（恐慌症、社交焦慮症）和強迫症，其共病率通常高於重鬱症患者。
- 第二型雙相情緒障礙症（bipolar II disorder）的特點是至少一次重鬱發作和至少一次輕躁發作。雖然沒有躁症發作，但其自殺風險並不比第一型雙相情緒障礙症低，甚至有研究指出可能更高。
- 第二型雙相情緒障礙症的初發病年齡通常與第一型相似，甚至可能更早，而不是更晚。

Answer

A. 不同國家可觀察到重鬱症（major depressive disorder）之盛行率在女性約為男性的兩倍

Answer

B. 第一型雙相情緒障礙症（bipolar I disorder）盛行率無性別差異

Answer

C. 第一型雙相情緒障礙症患者中合併物質濫用、恐慌症與強迫症的比例高於重鬱症（major depressive disorder）患者

Answer

D. 第二型雙相情緒障礙症的患者之自殺死亡率較第一型雙相情緒障礙症患者低，且其初發病年齡較晚