【112-2 醫學(四) 第66題】關於藥物對性功能的影響，下列何者最不適當？
112-2 精神科 考古題詳解
精神科精神藥物學112-2 醫師國考
- A.selective serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors（SNRIs）及selective serotonin reuptake inhibitors（SSRIs）可能導致低性欲及高潮障礙
- B.cyproheptadine與amantadine皆有助於改善selective serotonin reuptake inhibitors（SSRIs）導致之性功能異常
- C.lithium亦可能導致勃起障礙
- D.bupropion和risperidone能提高性慾
詳解
破題關鍵
許多精神科藥物會影響性功能，但其影響機制和效果因藥物種類而異。
選項拆解
-A：正確。SSRIs和SNRIs是導致性功能障礙（如性慾降低、高潮困難）最常見的抗憂鬱藥物。
-B：正確。Cyproheptadine和amantadine是臨床上嘗試用於改善SSRIs引起性功能障礙的藥物，前者是血清素拮抗劑，後者是多巴胺促進劑。
-C：正確。鋰鹽（lithium）確實可能導致性功能障礙，包括勃起功能障礙。
-D：錯在「bupropion和risperidone能提高性慾」。Bupropion通常對性功能影響較小或有改善作用，但risperidone（利培酮）作為抗精神病藥物，常因引起高泌乳素血症而導致性慾降低和性功能障礙，而非提高性慾。
核心知識
-選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRIs）和血清素-正腎上腺素再吸收抑制劑（SNRIs）是導致性功能障礙（如性慾降低、高潮困難、射精延遲）最常見的抗憂鬱藥物。這與血清素（serotonin）系統的過度活化有關。
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