112-2 精神科考古題詳解

Question

【112-2 醫學(四) 第77題】下列有關恐慌症（panic disorder）的敘述，何者最不適當？

Accepted Answer

[破題關鍵]
恐慌症的發作是「突如其來」且「不可預期」的。
[選項拆解]
- A：正確。這是恐慌症的核心診斷特徵之一。
- B：錯在「常有前兆，通常是可預期的」。恐慌症的發作特點是「不可預期」的，即使有時會因特定情境觸發，但其核心診斷要求是至少部分發作是無預警的。
- C：正確。恐慌發作的症狀通常在10分鐘內達到最嚴重。
- D：正確。SSRI/SNRI 是恐慌症長期治療的首選藥物，而alprazolam (一種苯二氮平類藥物) 主要用於急性症狀緩解，不適合長期維持性治療。
[核心知識]
- 恐慌症 (panic disorder) 的診斷特徵是反覆出現「不可預期」的恐慌發作 (panic attack)，並且持續擔心再次發作或其後果。
- 恐慌發作的症狀通常在數分鐘內達到高峰，然後逐漸緩解。
- 選擇性血清素再回收抑制劑 (selective serotonin reuptake inhibitors, SSRI) 和選擇性正腎上腺素再回收抑制劑 (selective norepinephrine reuptake inhibitors, SNRI) 是恐慌症長期維持性治療的首選藥物，因為它們對焦慮和憂鬱都有效果，且相較於苯二氮平類藥物 (benzodiazepines) 較無成癮性。

Answer

A. 恐慌症會重複性發作，且發作後常伴隨對未來發作的擔憂

Answer

B. 恐慌症的發作常有前兆，通常是可預期的

Answer

C. 恐慌症一旦發作，通常數分鐘內症狀達到最嚴重

Answer

D. selective serotonin reuptake inhibitors（SSRI）或selective norepinephrine reuptake inhibitors（SNRI）類的抗憂鬱藥物比alprazolam更適合當維持性治療藥物