113-1 小兒科 考古題詳解

便顏色正常。這很可能是生理性黃疸或母乳性黃疸，建議持續母乳餵養並觀察，定期回診追蹤黃疸指數和體重。 - D：建議媽媽停餵母奶。不應輕易建議停餵母乳，除非有明確的醫學指徵。母乳是新生兒最好的食物，且此寶寶的黃疸和體重情況並未嚴重到需要停餵母乳。 [核心知識] - 新生兒生理性黃疸通常在出生後2-4天出現，4-5天達到高峰，7-10天消退。 - 母乳性黃疸 (breast milk jaundice) 是一種良性黃疸，通常在出生後1週左右出現，可能持續數週甚至數月，但寶寶活力佳、體重增加正常、大便顏色正常。 - 母乳餵養的寶寶，在出生後第一週，體重下降幅度在7%以內，且之後能恢復並持續增加，是正常的。 - 7天大時體重3150公克，相較出生體重3200公克，僅下降50公克 (約1.5%)，這屬於正常範圍，甚至可以說恢復得很好。 - 7天大時總膽紅素12 mg/dL，對於足月兒且活力佳、大便正常，通常屬於生理性黃疸或母乳性黃疸，且數值未達照光標準 (通常足月兒在7天大時，照光閾值約15-18 mg/dL)。 - 重要的是觀察寶寶的整體狀況：活力、食慾、大便顏色。若活力佳、大便顏色正常，通常可持續觀察。