選項拆解
-A:正確。手指呈現香腸指樣的腫脹表現 (dactylitis),即整根手指或腳趾腫脹,是乾癬性關節炎高度特異性的臨床特徵。
-B:正確。頭皮有嚴重皮膚乾癬病灶是乾癬性關節炎診斷的重要依據之一,因為皮膚乾癬是其主要伴隨疾病。
-C:錯在乾癬性關節炎通常是類風濕因子陰性 (seronegative)。類風濕因子陽性反而會降低乾癬性關節炎的診斷可能性,並提示可能為類風濕性關節炎。
-D:正確。手指甲呈現指甲增厚與表面有點狀凹陷 (pitting) 等指甲乾癬的表現,與乾癬性關節炎,特別是遠端指間關節 (DIP joint) 受累,有很強的相關性。
核心知識
-乾癬性關節炎 (psoriatic arthritis, PsA) 是一種與乾癬相關的慢性發炎性關節炎,其診斷通常基於臨床表現和影像學檢查。
-乾癬性關節炎屬於「血清陰性脊椎關節病變 (seronegative spondyloarthropathies)」家族,這意味著患者的類風濕因子 (rheumatoid factor, RF) 通常是陰性的。
-類風濕因子陽性反而會讓診斷偏向類風濕性關節炎 (rheumatoid arthritis)。