選項拆解
-A:類固醇 (corticosteroid) 脈衝療法對GBS無效,甚至可能延緩恢復,因此不建議使用。
-B:cyclophosphamide靜脈輸注是一種強效免疫抑制劑,但它不是GBS的首選治療。
-C:呼吸肌無力是危及生命的狀況,單純的支持性內科療法不足以應對,必須給予積極的免疫調節治療。
-D:正確。血漿交換或靜脈注射免疫球蛋白是GBS合併呼吸肌無力時的首選治療,能有效清除或中和體內的致病性抗體。
核心知識
-格林–巴利症候群 (Guillain-Barré syndrome, GBS) 是一種急性自體免疫性多發性神經病變,會導致周邊神經的髓鞘受損。
-當GBS進展到合併呼吸肌無力時,情況非常危急,可能需要呼吸器支持,並需立即進行免疫調節治療。
-血漿交換 (plasma exchange / plasmapheresis) 和靜脈注射免疫球蛋白 (intravenous immunoglobulin, IVIg) 是GBS的兩大首選治療,兩者效果相當,都能縮短病程並加速恢復。