選項拆解
-A:正確。Gaucher disease type 1 在德系猶太人 (Ashkenazi Jewish) 社群中的發生率最高。
-B:錯在「快速神經退化」。快速神經退化是 Gaucher disease type 2 (急性神經病變型) 的特徵,而 type 1 是非神經病變型,通常沒有原發性的神經系統受累。
-C:正確。Gaucher disease 是由於酸性β-葡萄糖苷酶 (acid β-glucosidase) 酵素活性缺乏,導致葡萄糖腦苷脂堆積所致。
-D:正確。酵素替代療法 (ERT) 是治療 Gaucher disease 的主要方法,能有效改善肝脾腫大和血球減少等症狀。骨髓移植也是一種治療選項,尤其對於有神經系統受累的類型。
核心知識
-Gaucher disease 是一種溶小體儲積症 (lysosomal storage disorder),由於酸性β-葡萄糖苷酶 (acid β-glucosidase) 活性缺乏,導致葡萄糖腦苷脂 (glucocerebroside) 在巨噬細胞中堆積。
-Gaucher disease 分為三型:
- Type 1 (非神經病變型, non-neuropathic):最常見,無原發性神經系統受累,主要表現為肝脾腫大、骨骼病變、血球減少。
- Type 2 (急性神經病變型, acute neuropathic):嬰兒期發病,伴有快速進行性神經退化,預後極差。
- Type 3 (慢性神經病變型, chronic neuropathic):兒童期或青少年期發病,神經系統受累進展較慢。
-Type 1 在德系猶太人 (Ashkenazi Jewish) 中發生率最高。
-治療方式包括酵素替代療法 (enzyme replacement therapy, ERT) 和骨髓移植 (bone marrow transplantation)。