【113-2 醫學(四) 第35題】50歲女性病患主訴如圖所示的皮疹發生於背部，頭皮，手肘及膝蓋處有十餘年時間，最有可能的診斷為何？
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113-2 皮膚科 考古題詳解
皮膚科自體免疫皮膚病113-2 醫師國考
- A.尋常性乾癬（psoriasis vulgaris）正解
- B.尋常性魚鱗癬（ichthyosis vulgaris）
- C.蕁麻疹（urticaria）
- D.玫瑰糠疹（pityriasis rosea）
詳解
### 破題關鍵
慢性病程（十餘年）、典型好發部位（背部、頭皮、手肘、膝蓋）加上影像中紅斑合併銀白色鱗屑的斑塊，是診斷尋常性乾癬的關鍵。
### 選項拆解
- A：正確。病患的臨床表現和影像特徵完全符合尋常性乾癬（psoriasis vulgaris）。
- B：錯在尋常性魚鱗癬（ichthyosis vulgaris）表現為乾燥、魚鱗狀皮膚，與圖中紅斑鱗屑斑塊不符。
- C：錯在蕁麻疹（urticaria）為暫時性膨疹，與圖中慢性固定斑塊不符。
- D：錯在玫瑰糠疹（pityriasis rosea）為自限性疾病，病程通常數週至數月，且皮疹型態為粉紅色、橢圓形斑塊，邊緣有領圈狀鱗屑，與圖中病程及皮疹型態不符。
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