113-2 小兒科 考古題詳解

適合肝硬化病人。 - C：正確。levetiracetam主要經腎臟排泄，肝臟代謝極少，藥物交互作用少，且安全性高，是肝硬化病人抗癲癇治療的優先選擇。 - D：perampanel。錯在它主要經肝臟代謝，雖然在某些情況下可使用，但相較於levetiracetam，其在肝功能不佳病人中的使用仍需更謹慎評估。 [核心知識] - 肝硬化病人肝臟代謝功能受損，許多藥物在體內的清除率會下降，半衰期延長，容易造成藥物累積和毒性。因此，應優先選擇肝臟代謝負擔較小、藥物交互作用少、且副作用較輕的抗癲癇藥物。 - Levetiracetam (左乙拉西坦) 主要經腎臟排泄，肝臟代謝極少，且藥物交互作用少，因此在肝功能不佳的病人中是相對安全的選擇。 - 其他抗癲癇藥物如phenytoin和valproic acid主要經肝臟代謝，且有較多的藥物交互作用和潛在的肝毒性，在肝硬化病人中需謹慎使用或避免。