選項拆解
-A：正確。在25歲以前有合併精神病症狀之憂鬱症發作，是日後發展成雙相情緒障礙症的強烈預測因子。
-B：正確。大於5次以上之憂鬱發作，表示憂鬱症的復發頻繁，這增加了潛在雙相情緒障礙症的可能性。
-C：正確。合併有精神運動性遲滯（psychomotor retardation）的憂鬱症，雖然也見於單相憂鬱症，但在某些研究中也被認為是雙相憂鬱症的預測因子之一，尤其當與其他高風險因子併存時。
-D：錯在與生活事件有關之憂鬱症發作。這種憂鬱症發作通常被認為是情境性或反應性的，與內源性的情緒障礙（如雙相情緒障礙症）的關聯性較低，因此是較無法預測日後衍生出雙相情緒障礙症的因素。
核心知識
-雙相情緒障礙症（bipolar disorder）的特徵是情緒在躁期（mania/hypomania）和鬱期（depression）之間波動。許多患者在被診斷為雙相情緒障礙症之前，可能先經歷過一次或多次的憂鬱發作。
-有些憂鬱症的臨床特徵被認為是預測日後會發展成雙相情緒障礙症的危險因子，這些特徵通常暗示著更內源性、更嚴重的或更不典型的憂鬱表現。
-這些預測因子包括：早發性憂鬱症（特別是25歲以前）、伴有精神病症狀的憂鬱症、產後憂鬱症、情緒不穩定或易怒、非典型憂鬱症狀（如食慾增加、睡眠增加、鉛樣麻痺）、家族史中有雙相情緒障礙症、以及對抗憂鬱劑反應不佳或誘發輕躁/躁症等。
-與生活事件相關的憂鬱症發作，通常被認為是情境性或反應性的，較不預示內源性的雙相情緒障礙症。
