選項拆解
-A:錯在泛焦慮症(generalized anxiety disorder)。泛焦慮症的特點是持續且廣泛的過度擔憂,而非突發性的恐慌發作。
-B:錯在強迫症(obsessive-compulsive disorder)。強迫症的特點是強迫性思維(obsessions)和強迫性行為(compulsions),與吳小姐的症狀不符。
-C:正確。吳小姐的症狀,包括突然呼吸困難、頭暈、心悸、害怕、覺得快要死掉或心臟病發作,且在一個月內有多次發作,並排除生理原因,完全符合恐慌症的診斷標準。
-D:錯在適應障礙症合併焦慮症狀(adjustment disorder with anxiety symptoms)。適應障礙症通常是由明確的壓力事件引起,且症狀通常在壓力事件結束後緩解。吳小姐的發作是「突然」且「反覆」的,更符合恐慌症的特徵。
核心知識
-恐慌症(panic disorder)的診斷核心是反覆出現「預期之外」(unexpected)的恐慌發作(panic attacks)。
-恐慌發作是一種突如其來的強烈恐懼或不適感,在幾分鐘內達到高峰,並伴隨至少四種身體或認知症狀,例如心悸、呼吸困難、胸痛、頭暈、顫抖、出汗、噁心、感覺異常、現實感喪失、自我感喪失、害怕失去控制、害怕發瘋或害怕死亡等。
-診斷恐慌症除了反覆發作外,還必須在至少一次發作後,持續一個月或更長時間出現以下情況之一:持續擔心再次發作、擔心發作的後果(如心臟病發作、發瘋)、或因發作而導致行為上的顯著改變(如迴避某些情境)。
-吳小姐的症狀完全符合恐慌症的典型表現:突然發作、多種身體症狀、強烈恐懼感、反覆發作、且已排除生理原因。