選項拆解
-A:正確。憂鬱症的診斷標準要求至少有憂鬱情緒(depressed mood)或失去興趣(loss of interest)的其中一項。
-B:正確。憂鬱症的表現多樣,除了常見的食慾下降、失眠外,部分患者(特別是非典型憂鬱症)會出現食慾增加、體重增加、睡眠增加(嗜睡)等生理變化。
-C:錯在考慮抗憂鬱劑之成癮風險,治療4到6週後,憂鬱症狀一旦緩解,宜及早停藥。抗憂鬱劑沒有成癮性。且憂鬱症狀緩解後,通常建議至少維持治療6到12個月以預防復發,過早停藥會增加復發風險。
-D:正確。三環抗憂鬱劑(TCAs)因其心臟毒性,過量時有較高的致死危險性。血清素再吸收抑制劑(SSRIs)在過量時相對較安全,致死風險較低。
核心知識
-憂鬱症(major depressive disorder)的診斷標準要求在至少兩週內出現五個或更多症狀,其中至少一項必須是憂鬱情緒(depressed mood)或失去興趣/快感(loss of interest/pleasure)。
-憂鬱症的症狀表現多樣,除了常見的食慾下降、失眠外,也可能出現食慾增加、睡眠增加等「非典型憂鬱症」(atypical depression)的特徵。
-抗憂鬱劑(antidepressants)並不像苯二氮平類藥物(benzodiazepines)那樣具有成癮性。雖然突然停藥可能導致戒斷症狀(discontinuation syndrome),但這與成癮不同。
-憂鬱症的藥物治療通常需要持續一段時間。在症狀緩解後,建議至少維持治療6到12個月,以鞏固療效並預防復發。過早停藥會顯著增加復發的風險。
-不同類型的抗憂鬱劑在過量時的安全性不同。三環抗憂鬱劑(TCAs)因其心臟毒性,過量時有較高的致死風險。而選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRIs)在過量時相對較安全,但仍需謹慎。