113-2 神經科 考古題詳解

神經科認知與失智症113-2 醫師國考
【113-2 醫學(四) 第67題】有關阿茲海默症(Alzheimer's disease)生物標記的敘述,下列何者最適當?
  • A.apolipoprotein E4基因是阿茲海默症必要且充分病因,所以可以當作診斷標記
  • B.類澱粉蛋白相關(amyloid-based)的標記具有早期診斷價值正解
  • C.類澱粉蛋白相關(amyloid-based)的標記包括陽性類澱粉蛋白正子攝影(positron emission tomography)與較高濃度的腦脊髓液amyloid beta-42濃度
  • D.腦部磁振造影掃描顯示海馬迴體積減少是類澱粉蛋白相關(amyloid-based)的標記

詳解

[破題關鍵] 阿茲海默症的類澱粉蛋白病理變化在臨床症狀出現前就已經開始,因此相關標記能早期偵測。 [選項拆解] - A:錯在「必要且充分病因」。載脂蛋白E4 (apolipoprotein E4, APOE4) 基因是阿茲海默症最主要的遺傳風險因子,攜帶APOE4基因會增加罹患AD的風險,並可能使發病年齡提前。但它不是AD的「必要且充分病因」,也就是說,不是所有AD患者都有APOE4,也不是所有攜帶APOE4的人都會得AD。因此,它不能單獨作為診斷標記。 - B:正確。類澱粉蛋白相關的生物標記,例如腦脊髓液 (CSF) 中的Aβ42濃…

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