【114-1 醫學(四) 第24題】足月新生兒,出生體重 4250 公克。因為呼吸喘,入住新生兒病房。母親懷孕時有妊娠糖尿病,僅以飲食控制。出生 4 小時後,因為活動力不佳,檢查發現低血糖(血糖:39 mg/dL)。下列何種處置最不適當?
114-1 小兒科 考古題詳解
小兒科新生兒醫學114-1 醫師國考
- A.立即靜脈給與 2 c.c./kg 的葡萄糖水(10%),等到血糖>70 mg/dL,再抽血檢查低血糖的原因正解
- B.需注意是否同時有低血鈣(hypocalcemia)、低血鎂(hypomagnesemia)的情形
- C.考慮安排心臟超音波,檢查是否有心臟構造的問題
- D.因出生體重過重,要注意是否有產傷(birth trauma)
詳解
[破題關鍵]
新生兒低血糖時,應先穩定血糖,但同時也要採檢以找出原因。
[選項拆解]
- A:錯在「等到血糖>70 mg/dL,再抽血檢查低血糖的原因」。在給予葡萄糖治療前,應先抽血檢測血糖、胰島素、皮質醇等相關數值,以協助診斷低血糖的原因,而不是等到血糖恢復正常後再抽血。
- B:正確。新生兒低血糖常與低血鈣(hypocalcemia)和低血鎂(h…
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