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114-1 皮膚科
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考古題詳解
114-1 皮膚科 考古題詳解
皮膚科
自體免疫皮膚病
114-1 醫師國考
【114-1 醫學(四) 第35題】基於乾癬的免疫致病機轉,以下列那一細胞激素作為標靶阻斷時無法達到有效治療?
A.
TNF-α
B.
IL-17A
C.
IL-4
正解
D.
IL-23
詳解
[破題關鍵] 乾癬是Th1/Th17細胞介導的疾病,IL-4主要與Th2反應有關。 [選項拆解] - A:TNF-α是乾癬發病的重要細胞激素,許多生物製劑都以其為標靶,能有效治療乾癬。 - B:IL-17A是乾癬發病的核心細胞激素,阻斷IL-17A的生物製劑對乾癬有顯著療效。 - C:正確。IL-4主要參與Th2型免疫反應,與乾癬的T…
h1/Th17型發病機制關聯性較低,因此阻斷IL-4無法有效治療乾癬。 - D:IL-23是活化Th17細胞的關鍵細胞激素,阻斷IL-23的生物製劑能有效治療乾癬。 [核心知識] - 乾癬 (psoriasis) 是一種慢性自體免疫疾病,其免疫致病機轉主要涉及Th1和Th17細胞的活化。 - 關鍵的細胞激素包括:腫瘤壞死因子-α (TNF-α)、介白素-17A (IL-17A) 和介白素-23 (IL-23)。 - TNF-α是廣泛的促發炎細胞激素,在乾癬發炎反應中扮演重要角色。 - IL-23是活化Th17細胞的關鍵細胞激素,Th17細胞進而產生IL-17A。 - IL-17A直接作用於角質細胞,促進其增生和發炎反應,是乾癬病灶形成的核心驅動因子。 - 介白素-4 (IL-4) 主要與Th2細胞介導的免疫反應相關,例如過敏反應和寄生蟲感染,在乾癬的發病機制中不扮演核心角色。
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