選項拆解
-A:錯在「會侵犯自律神經系統」。ALS 通常不侵犯自律神經系統。
-B:正確。ALS 是一種運動神經元疾病,主要侵犯運動神經元,通常不會侵犯感覺神經系統。因此,病人的痛覺、觸覺、溫覺、本體感覺等通常是正常的。
-C:錯在「不會侵犯上運動神經元」。ALS 的特徵就是同時侵犯上運動神經元和下運動神經元。
-D:錯在「不會侵犯下運動神經元」。ALS 的特徵就是同時侵犯上運動神經元和下運動神經元。
核心知識
-肌萎縮性側索硬化 (ALS) 是一種進行性的神經退化性疾病,主要侵犯「上運動神經元 (upper motor neuron)」和「下運動神經元 (lower motor neuron)」。
-其特點是「選擇性」地影響運動神經元,而通常「不」影響感覺神經系統、自律神經系統、括約肌功能、眼外肌功能和認知功能 (雖然部分病人可能合併輕微認知障礙,但非核心特徵)。
-上運動神經元受損表現為肌腱反射亢進 (hyperreflexia)、肌張力增高 (spasticity)、病理性反射 (如Babinski sign)。
-下運動神經元受損表現為肌肉萎縮 (atrophy)、肌束顫動 (fasciculation)、肌力下降 (weakness)、肌腱反射減弱或消失 (hyporeflexia/areflexia)。