114-1 精神科考古題詳解

Question

【114-1 醫學(四) 第61題】有關思覺失調症（schizophrenia）的敘述，下列何者錯誤？

Accepted Answer

[破題關鍵]
思覺失調症 (schizophrenia) 患者的生殖力 (fertility rate) 雖然可能因疾病影響而較低，但並非「低於一般人口」這麼絕對，且其生育率與一般人口差異不大。
[選項拆解]
- A：錯在思覺失調症患者的生殖力 (fertility rate) 雖然可能因為疾病症狀、社會功能受損、藥物副作用等因素而受到影響，但研究顯示其生育率與一般人口的差異並不大，甚至有研究指出在某些情況下，他們的生育率與一般人口相似。因此，說「低於一般人口」並不完全準確。
- B：正確。思覺失調症患者罹患內科疾病的比例確實很高，例如心血管疾病、糖尿病、肥胖等，且由於醫療資源的可近性、患者的病識感和溝通困難等因素，這些疾病常常未被診斷或治療不足。
- C：正確。同卵雙胞胎的思覺失調症共病率 (concordance rate) 約為 50%，這強烈支持了遺傳因素在思覺失調症發病中的重要性。如果其中一人罹病，另一人有約一半的機會也會罹病。
- D：正確。研究顯示，父親年齡較大 (特別是超過 45 或 50 歲，選項中提到60歲更是高齡) 所生產的小孩，長大後罹患思覺失調症的機會會增加，這可能與精子突變的累積有關。
[核心知識]
- 思覺失調症 (Schizophrenia) 患者面臨多重健康挑戰，包括較高的內科疾病共病率和較短的預期壽命。
- 遺傳因素在思覺失調症的發病中扮演重要角色，同卵雙胞胎的共病率顯著高於異卵雙胞胎。
- 環境因素，如高齡父親，也可能增加後代罹患思覺失調症的風險。

Answer

A. 患者的生殖力（fertility rate）低於一般人口

Answer

B. 有高比例罹患內科疾病，其中高達一半可能未被診斷

Answer

C. 同卵雙胞胎的思覺失調症共病率（concordance rate）約為 50%

Answer

D. 父親年齡大於 60 歲所生產的小孩，長大後罹患思覺失調症的機會增加