114-1 神經科考古題詳解

Question

【114-1 醫學(四) 第67題】有關血管性失智症（vascular dementia）之敘述，下列何者錯誤？

Accepted Answer

[破題關鍵]
血管性失智症的風險因子與心血管疾病高度相關，因此在性別分布上與心血管疾病的流行病學趨勢一致。
[選項拆解]
- A：正確。血管性失智症是所有失智症患者中第二常見的類型，約占 15-30%。
- B：錯在性別分布。血管性失智症在男性中的發生率略高於女性，因為男性通常有較高的心血管疾病風險因子。
- C：正確。高血壓和心血管疾病是血管性失智症最重要的風險因子，因此患者常有相關病史。
- D：正確。血管性失智症的認知功能退化模式常呈現「階梯式」惡化，與阿茲海默症的漸進性退化不同，這是其重要的鑑別特徵。
[核心知識]
- 血管性失智症 (vascular dementia) 是僅次於阿茲海默症的第二常見失智症類型，約佔所有失智症的 15-30%。
- 它的主要病因是腦部血管病變，導致腦組織缺血或梗塞，進而影響認知功能。常見的風險因子包括高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病、中風病史等。
- 由於男性在心血管疾病的發生率上通常略高於女性，因此血管性失智症在男性中的發生率也略高。
- 血管性失智症的病程常呈現「階梯式退化」，意即認知功能在每次中風或缺血事件後會突然惡化，然後維持一段時間，與阿茲海默症的漸進式退化不同。

Answer

A. 約占所有失智症（dementia）患者 15～30%，是所有失智症患者中第二常見類型

Answer

B. 好發年齡約在 60～70 歲，常見於女性

Answer

C. 常在發病前就有高血壓及心血管疾病史

Answer

D. 不同於阿茲海默症漸進性退化，血管性失智症多階梯式退化