選項拆解
-A:錯在阿托品 (atropine) 是一種強效的抗膽鹼藥物,非常容易在老年人中引起譫妄。
-B:正確。氟哌啶醇 (haloperidol) 雖然可能引起副作用,但它在臨床上更常被用來治療譫妄的激躁症狀,而不是最常見的引起譫妄的藥物。
-C:錯在勞拉西泮 (lorazepam) 是一種苯二氮平類藥物,尤其在老年人中,容易引起鎮靜、認知功能障礙和譫妄。
-D:錯在哌替啶 (meperidine) 是一種鴉片類止痛藥,其代謝產物有神經毒性,特別容易在老年人中引起譫妄。
核心知識
-老年人譫妄 (delirium) 的發生與多種藥物有關,特別是那些具有中樞神經系統 (CNS) 抑制作用或抗膽鹼作用 (anticholinergic effect) 的藥物。
-常見會引起譫妄的藥物包括:抗膽鹼藥物 (如阿托品 atropine)、苯二氮平類藥物 (benzodiazepines,如勞拉西泮 lorazepam)、鴉片類止痛藥 (opioids,如哌替啶 meperidine)、鎮靜安眠藥、抗組織胺藥、某些抗憂鬱藥等。
-氟哌啶醇 (haloperidol) 是一種高效價的抗精神病藥物,雖然它也有一些抗膽鹼作用,但在臨床上,它更常被用來「治療」譫妄的激躁和精神病症狀,而不是最常見的「引起」譫妄的藥物。雖然任何藥物都可能引起副作用,但相較於其他選項,haloperidol 引起譫妄的機率較低,且常被用於控制譫妄症狀。