114-1 精神科 考古題詳解

人中，容易引起鎮靜、認知功能障礙和譫妄。 - D：錯在哌替啶 (meperidine) 是一種鴉片類止痛藥，其代謝產物有神經毒性，特別容易在老年人中引起譫妄。 [核心知識] - 老年人譫妄 (delirium) 的發生與多種藥物有關，特別是那些具有中樞神經系統 (CNS) 抑制作用或抗膽鹼作用 (anticholinergic effect) 的藥物。 - 常見會引起譫妄的藥物包括：抗膽鹼藥物 (如阿托品 atropine)、苯二氮平類藥物 (benzodiazepines，如勞拉西泮 lorazepam)、鴉片類止痛藥 (opioids，如哌替啶 meperidine)、鎮靜安眠藥、抗組織胺藥、某些抗憂鬱藥等。 - 氟哌啶醇 (haloperidol) 是一種高效價的抗精神病藥物，雖然它也有一些抗膽鹼作用，但在臨床上，它更常被用來「治療」譫妄的激躁和精神病症狀，而不是最常見的「引起」譫妄的藥物。雖然任何藥物都可能引起副作用，但相較於其他選項，haloperidol 引起譫妄的機率較低，且常被用於控制譫妄症狀。