114-2 小兒科 考古題詳解

l withdrawal seizures) 最常表現為全身性強直陣攣性發作 (generalized tonic-clonic seizures)，也就是俗稱的「大發作」，而不是小發作 (absence seizures)。 [核心知識] - 病人長期飲酒後突然停酒，4 天後出現失眠、煩躁、意識不清、定向力障礙 (disorientation)，這是典型的「酒精戒斷症候群 (alcohol withdrawal syndrome)」，且已進展到「震顫性譫妄 (delirium tremens, DTs)」。 - 震顫性譫妄是酒精戒斷最嚴重的表現，具有高死亡率，需要緊急處理。 - 治療的核心是使用苯二氮平 (benzodiazepine) 來抑制中樞神經系統的過度興奮，控制症狀並預防癲癇發作。 - 交感神經過度活躍是酒精戒斷的特徵，Propranolol (一種 β-阻斷劑) 可以緩解這些周邊交感神經症狀，但不能替代苯二氮平治療譫妄和預防癲癇。 - 酒精戒斷引起的癲癇 (alcohol withdrawal seizures) 通常是全身性強直陣攣性發作 (generalized tonic-clonic seizures)，即大發作，而非小發作 (absence seizures)。