114-2 神經科 考古題詳解

D：錯誤。對於躁動的失智症病人，不應輕易使用身體約束和放置導尿管。應先嘗試了解病人需求（例如：是否真的想上廁所），提供協助，並創造安全的環境。約束可能加劇躁動，導尿管則增加感染風險，且可能引起病人不適而嘗試拔除，造成二次傷害。應優先考慮非藥物介入和環境調整。 [核心知識] - 失智症 (dementia) 病人常伴隨行為和精神症狀 (Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia, BPSD)，如躁動、攻擊性、日夜顛倒等，這些是常見的就醫原因。 - 評估失智症病人出現急性行為改變時，首要任務是排除譫妄 (delirium) 或其他可逆的身體疾病（如感染、電解質不平衡、藥物副作用、疼痛、排泄困難等），因為這些因素可能導致或加劇躁動。 - 失智症會影響病人的認知功能，導致工作和社交能力下降。 - 對於躁動的失智症病人，應優先採取非藥物和非約束措施，找出並解決其行為背後的原因（例如：是否真的想上廁所、是否疼痛、環境是否不適）。 - 身體約束和放置導尿管應是最後手段，且需有明確醫學指徵。約束可能增加病人焦慮、躁動、跌倒風險，甚至導致壓瘡；導尿管則增加泌尿道感染風險，且可能讓病人感到不適而嘗試拔除。應盡量尊重病人自主，提供安全且有尊嚴的照護。