115-1 小兒科 考古題詳解

o right ventricle)。主動脈竇破裂後，血液會從高壓的主動脈持續流向低壓的右心室，形成連續性心雜音。 - C：大型的主動脈到肺動脈側枝血管 (major aortopulmonary collateral arteries, MAPCAs)。MAPCAs 是指從主動脈系統發出，直接供應肺部的異常血管。由於血液從高壓的主動脈持續流向低壓的肺動脈系統，因此會產生連續性心雜音。 - D：正確。肺動脈－肺靜脈瘻管 (pulmonary arteriovenous fistula) 是肺動脈與肺靜脈之間的異常連接。雖然有異常血流，但通常不會產生典型的連續性心雜音。其雜音特性可能因瘻管大小和位置而異，但通常不是連續性的。 [核心知識] - 連續性心雜音 (continuous murmur) 的特點是心收縮期和心舒張期都能聽到，通常是由於血液從高壓區持續流向低壓區。 - 典型的例子包括開放性動脈導管 (patent ductus arteriosus, PDA) 或動靜脈瘻管 (arteriovenous fistula)。 - 肺動脈－肺靜脈瘻管 (pulmonary arteriovenous fistula) 是指肺動脈與肺靜脈之間存在異常連接，血液直接從動脈流向靜脈，繞過微血管床。這種情況下，雖然有異常血流，但通常不會產生連續性心雜音，因為壓力梯度可能不是持續性的，或者血流特性不同於動脈導管等。