115-1 小兒科考古題詳解

Question

【115-1 醫學(四) 第10題】1 歲小朋友診斷細支氣管肺炎，下列何者是呼吸作功增加的現象？

Accepted Answer

[破題關鍵]
呼吸作功增加就是身體在努力吸氣或吐氣時會出現的明顯徵象。

[選項拆解]
- A：錯在「頸部僵硬」。頸部僵硬通常與腦膜炎或其他中樞神經系統問題有關，不是呼吸作功增加的直接表現。
- B：正確。鼻翼搧動是嬰幼兒呼吸窘迫時，身體為了增加吸氣量而出現的反射性動作。
- C：錯在「頭部轉動」。這是一個非特異性動作，可能與不適、煩躁有關，但不是呼吸作功增加的典型徵象。
- D：錯在「呼吸暫停」。呼吸暫停 (Apnea) 是指呼吸停止一段時間，這是一種嚴重的呼吸衰竭表現，但不是「呼吸作功增加」的現象，反而是呼吸努力不足或停止。
[核心知識]
- 當小朋友呼吸道不舒服，需要更費力呼吸時，身體會動用一些輔助肌肉或表現出特定動作來幫助換氣。
- 鼻翼搧動 (Nasal flaring) 是指吸氣時鼻孔擴張，這是為了讓更多空氣進入肺部，是呼吸窘迫的常見徵象。
- 其他常見的呼吸作功增加現象包括肋間凹陷 (intercostal retraction)、胸骨上凹陷 (suprasternal retraction)、鎖骨上凹陷 (supraclavicular retraction)、腹部呼吸 (abdominal breathing) 增強、以及呼吸急促 (tachypnea)。

Answer

A. 頸部僵硬

Answer

B. 鼻翼搧動

Answer

C. 頭部轉動

Answer

D. 呼吸暫停