115-1 小兒科 考古題詳解

減弱的明顯差異，而是全身性血流動力學影響。 - C：錯在「上主動脈瓣狹窄」。上主動脈瓣狹窄 (supravalvular aortic stenosis) 狹窄位置在主動脈瓣上方，會導致左心室壓力負荷增加，可能會有收縮期雜音，但通常不會有上肢高血壓和下肢脈搏差異的典型表現。 - D：錯在「下主動脈瓣狹窄」。下主動脈瓣狹窄 (subaortic stenosis) 狹窄位置在主動脈瓣下方（左心室流出道），同樣會導致左心室壓力負荷增加，但不會有上肢高血壓和下肢脈搏差異的典型表現。 [核心知識] - 主動脈弓縮窄 (coarctation of aorta) 是指主動脈弓某一段狹窄，通常發生在動脈導管 (ductus arteriosus) 附近。 - 這個狹窄會導致狹窄處上游的血壓升高（通常是上肢），而下游的血壓降低（下肢），因此上肢血壓會明顯高於下肢，且下肢脈搏會減弱或摸不到。 - 為了繞過狹窄處，身體會發展出側枝循環 (collateral circulation)，這些側枝血管在背部可能會產生收縮期雜音。