115-1 小兒科考古題詳解

Question

【115-1 醫學(四) 第19題】關於氣喘運動誘發測驗，下列敘述何者最不適當？

Accepted Answer

[破題關鍵]
運動誘發氣喘的症狀通常在運動後「幾分鐘內」出現，並在 5-10 分鐘達到高峰，而非 20-30 分鐘。

[選項拆解]
- A：正確。這是運動誘發測試的標準方案，旨在誘發氣喘反應。
- B：正確。正常兒童在運動後，由於支氣管擴張，FEV1 可能會輕微增加。
- C：正確。FEV1 下降超過 10-15% 是診斷運動誘發氣喘的標準之一。
- D：錯在「20 分鐘開始，於 30 分鐘後達到最嚴重狀況」。運動誘發氣喘的症狀和 FEV1 下降通常在運動停止後 5-10 分鐘達到高峰，而不是 20-30 分鐘。
[核心知識]
- 運動誘發氣喘 (exercise-induced asthma, EIA) 是指在運動中或運動後出現的氣喘症狀，如咳嗽、喘鳴、胸悶、呼吸困難。
- 運動誘發測試 (exercise challenge test) 通常要求持續有氧運動 6-8 分鐘，以達到最大心率的 80-90%。
- 正常兒童在運動後 FEV1 (一秒內用力吐氣容積) 可能會輕微增加或保持穩定。
- 未經治療的 EIA 患者，運動後 FEV1 通常會下降 >10-15%。
- EIA 的症狀和 FEV1 下降通常在運動停止後 5-10 分鐘達到高峰，並在 30-60 分鐘內逐漸恢復。

Answer

A. 持續有氧運動或跑步 6～8 分鐘

Answer

B. 一般兒童運動後可以增加 FEV1（一秒內用力吐氣容積）5～10%

Answer

C. 未經適當治療的氣喘兒童，在運動誘發測試後，其 FEV1 通常會下降＞15%

Answer

D. 學齡兒童運動誘發氣喘，通常在 20 分鐘開始，於 30 分鐘後達到最嚴重狀況