115-1 小兒科 考古題詳解

mor）是兒童常見的腎臟惡性腫瘤，典型的表現是腹部腫塊、血尿。部分凝血活酶時間延長（elevated partial thromboplastin time）可能與腫瘤引起的凝血功能異常有關，但並非所有威爾姆氏腫瘤都會有此表現。 - D：正確。嗜鉻細胞瘤（pheochromocytoma）是腎上腺髓質的腫瘤，會分泌過多的兒茶酚胺（catecholamines），導致陣發性高血壓、心悸、蒼白、冒冷汗等症狀。尿液中的游離後腎上腺髓素（metanephrine）濃度升高是重要的診斷依據。 [核心知識] - 松果體（pineal gland）位於腦部深處，主要功能是分泌褪黑激素（melatonin），調節睡眠週期。 - 松果體母細胞腫瘤（pineoblastoma）是惡性腫瘤，可能壓迫周圍組織，例如： - 壓迫視丘（thalamus）或中腦（midbrain）可能導致水腦症（hydrocephalus），引起頭痛、噁心、嘔吐。 - 壓迫下視丘（hypothalamus）或腦下垂體後葉（posterior pituitary gland）可能導致尿崩症（diabetes insipidus），因為抗利尿激素（ADH）分泌不足。 - 壓迫動眼神經（oculomotor nerve）可能導致帕里諾氏症候群（Parinaud syndrome），表現為向上凝視麻痺、瞳孔反射異常等。 - 乳溢（galactorrhea）通常與泌乳激素（prolactin）過高有關，多半是腦下垂體腫瘤（pituitary adenoma）引起。 - 甲狀腺機能亢進（hyperthyroidism）是甲狀腺本身功能異常或腦下垂體分泌促甲狀腺激素（TSH）過多引起，與松果體腫瘤無直接關聯。