115-1 小兒科 考古題詳解

CO2）會降低。血氧（O2）通常正常。 - D：正確。糖尿病酮酸中毒會產生大量酮體，這些酮體是無法測量的陰離子，導致血液陰離子間隙（anion gap）高於正常值，這是高陰離子間隙代謝性酸中毒的典型表現。 [核心知識] - 糖尿病酮酸中毒（diabetic ketoacidosis, DKA）是糖尿病的急性併發症，主要特徵是高血糖、代謝性酸中毒和酮體升高。 - 在DKA中，由於胰島素缺乏，身體無法有效利用葡萄糖，轉而分解脂肪產生酮體（ketone bodies），如β-羥丁酸（beta-hydroxybutyrate）、乙醯乙酸（acetoacetate）等。這些酮體是酸性物質，會在血液中累積，導致代謝性酸中毒。 - 代謝性酸中毒會導致血液中的陰離子間隙（anion gap）升高。陰離子間隙的計算公式為：Na+ - (Cl- + HCO3-)。當血液中累積了無法測量的陰離子（如酮體），就會使陰離子間隙升高。 - DKA病人常因脫水導致血鈉（sodium）升高或正常，血液滲透壓（osmolality）也會升高。 - 腎功能可能因脫水而受損，導致血清尿素氮（BUN）及肌酸酐（creatinine）升高。 - DKA病人會出現代償性過度換氣（Kussmaul breathing），導致二氧化碳被排出，因此總二氧化碳（total CO2）會降低，而不是升高。血氧（O2）通常正常，除非有合併症。