破題關鍵
這題的解題核心在於伍氏燈(Wood lamp)檢查的結果。圖片二中病灶呈現的「珊瑚紅螢光」是診斷紅癬(erythrasma)的關鍵特徵。

選項拆解
-A:正確。圖二的伍氏燈檢查顯示病灶有典型的珊瑚紅螢光(coral-red fluorescence),這是紅癬(erythrasma)由微小棒狀桿菌(Corynebacterium minutissimum)感染所產生的特徵。
-B:錯在股癬(tinea cruris)是由皮癬菌(dermatophytes)引起,通常在伍氏燈下不會有螢光反應,或偶爾呈現綠色螢光,而非珊瑚紅。
-C:錯在對磨疹(intertrigo)是皮膚摩擦、潮濕、悶熱引起的發炎反應,本身不是感染,伍氏燈下不會有螢光。
-D:錯在念珠球菌感染(candidiasis)是由白色念珠菌(Candida albicans)引起,伍氏燈下通常不會有螢光反應。
影像判讀
-圖一顯示在男性鼠蹊部(胯下)有大片紅斑性皮疹,邊界可能不甚清楚,符合在潮濕、多汗環境下常見的皮膚摺皺處感染或發炎。
-圖二是在伍氏燈(Wood lamp)照射下的影像,清楚可見病灶區域呈現鮮明的「珊瑚紅」螢光。這種特殊的螢光是由微小棒狀桿菌(Corynebacterium minutissimum)代謝產物中的卟啉(porphyrins)所發出,是診斷紅癬(erythrasma)的標誌性特徵。
核心知識
-紅癬(Erythrasma)是一種由革蘭氏陽性菌微小棒狀桿菌(Corynebacterium minutissimum)引起的表淺皮膚感染。
-常見於皮膚摺皺處,如鼠蹊部、腋下、趾間等,尤其好發於肥胖、糖尿病患者或多汗者。
-臨床表現為邊界清楚或不明顯的紅棕色斑塊,可能伴有輕微脫屑或搔癢。
-診斷的黃金標準是伍氏燈(Wood lamp)檢查,會呈現獨特的珊瑚紅螢光(coral-red fluorescence)。
-治療通常使用局部或口服抗生素,如紅黴素(erythromycin)或克林黴素(clindamycin)。
本詳解由 AI 系統依歷屆國考題目自動生成,僅供醫學生學習與國考準備參考,不構成臨床診療或醫療建議。內容可能與最新臨床指引存在差異,實際應用請以權威醫學教科書及衛生福利部公告為準。