115-1 皮膚科 考古題詳解

綠色螢光，而非珊瑚紅。 - C：錯在對磨疹（intertrigo）是皮膚摩擦、潮濕、悶熱引起的發炎反應，本身不是感染，伍氏燈下不會有螢光。 - D：錯在念珠球菌感染（candidiasis）是由白色念珠菌（Candida albicans）引起，伍氏燈下通常不會有螢光反應。 ### 影像判讀 - 圖一顯示在男性鼠蹊部（胯下）有大片紅斑性皮疹，邊界可能不甚清楚，符合在潮濕、多汗環境下常見的皮膚摺皺處感染或發炎。 - 圖二是在伍氏燈（Wood lamp）照射下的影像，清楚可見病灶區域呈現鮮明的「珊瑚紅」螢光。這種特殊的螢光是由微小棒狀桿菌（Corynebacterium minutissimum）代謝產物中的卟啉（porphyrins）所發出，是診斷紅癬（erythrasma）的標誌性特徵。 ### 核心知識 - 紅癬（Erythrasma）是一種由革蘭氏陽性菌微小棒狀桿菌（Corynebacterium minutissimum）引起的表淺皮膚感染。 - 常見於皮膚摺皺處，如鼠蹊部、腋下、趾間等，尤其好發於肥胖、糖尿病患者或多汗者。 - 臨床表現為邊界清楚或不明顯的紅棕色斑塊，可能伴有輕微脫屑或搔癢。 - 診斷的黃金標準是伍氏燈（Wood lamp）檢查，會呈現獨特的珊瑚紅螢光（coral-red fluorescence）。 - 治療通常使用局部或口服抗生素，如紅黴素（erythromycin）或克林黴素（clindamycin）。