115-1 皮膚科 考古題詳解

狹窄作為局部病因的可能性更高，因為栓子可能反覆從同一狹窄處脫落。心因性栓塞通常更具隨機性。在選項中，內頸動脈狹窄是更直接且最常見的病因。 [核心知識] - **暫時性黑矇症（Transient Monocular Blindness, Amaurosis Fugax）**：指單眼突然發生短暫的視力喪失或模糊，通常持續數秒到數分鐘，然後完全恢復。常被描述為「窗簾拉下」的感覺。 - **病因**：主要是由於供應視網膜的動脈 (眼動脈是內頸動脈的分支) 發生短暫性缺血，最常見的原因是**頸動脈粥狀硬化斑塊脫落形成的栓子**，隨血流進入眼動脈，造成暫時性阻塞。 - **內頸動脈（Internal Carotid Artery）**：是供應大腦前循環和眼動脈的主要血管。右眼症狀通常指向右側內頸動脈的問題。 - **鎖骨下動脈狹窄（Subclavian Artery Stenosis）**：可能導致鎖骨下竊血症候群（subclavian steal syndrome），影響椎基底動脈系統，引起後循環缺血症狀 (如眩暈、複視)，但通常不會單獨引起單眼黑矇。 - **中大腦動脈狹窄（Middle Cerebral Artery Stenosis）**：影響大腦皮質，可能導致偏癱、失語等大腦缺血症狀，但不會直接引起單眼視力喪失。 - **心因性血栓（Cardiac Emboli）**：心房顫動等心臟疾病可能產生血栓，栓子脫落後可隨血流到達任何動脈，包括頸動脈和眼動脈，導致腦中風或暫時性黑矇。雖然是可能原因，但若症狀反覆且單側，頸動脈狹窄是更直接且常見的局部原因。